建立一个没有烟草的世界

2015-04-06 James McIntosh 国际禁烟国际禁烟

一个健康和政策专家组成的国际团队在柳叶刀发表了一篇文章,呼吁联合国引领增强的努力,让世界基本上没有烟草制品。

建立一个没有烟草的世界

发表在柳叶刀上的文章是一个新系列中倡议的一部分,将在阿联酋的阿布扎比2015年世界烟草或健康会议上陆续推出。这次会议是世界上最大的公共卫生专家和控烟倡导者聚会。

“时机已经到来,整个世界都将承认烟草业的伤害是不可接受的,无论合法和非法出售的烟草制品在全球基本上都将消失,”该系列活动的主要作者,来自奥克兰的新西兰大学的Robert Beaglehole教授说。

“从现在开始的30年内,在这个世界的烟草看不到,想不到,而且不流行(但并不禁止)是可以实现的,但只有各国政府和国际机构联合起来,如联合国和世界卫生组织以及民间社会。”

在10年前,WHO(世界卫生组织)推出了烟草控制框架公约(FCTC),用来应对烟草流行的全球化,最终目的是减少烟草使用。

烟草控制框架公约的效果喜忧参半。在过去的十年中,估计有5000万人死于烟草相关疾病,这表明烟草控制框架公约并不能够实现所需要的烟草使用减少。

根据作者,只有15%的世界人口能够享受到戒烟计划,不到1/10的人能享受烟草控制框架公约建议的烟草税水平。尽管有证据表明,增加烟草税是降低烟草使用的最佳途径之一。

一篇补充的研究文章也表明,尽管全球吸烟率整体下降,但在一些国家,预计烟草的使用在未来十年内将增长。当结合这些事实时,全球的吸烟人口不断增加。如往年一样,笔者预计到2025年可能有超过十亿烟民。

该系列倡议的作者认为,全球烟草监管需要“增压”。他们建议加快烟草控制框架公约在某些国家的实施,这些国家的实施迄今已探明是缓慢或不完整的。联合国应该主导采取全球行动来消除烟草销售和使用。

行业行为“必须得到更大的审查”

直到现在,作者认为,烟草控制框架公约的规定主要集中于减少对烟草的需求,而不是针对巨大的烟草供应商 - 由四大国际烟草公司和中国国有的烟草公司占主导地位。

由于烟草消费在高收入国家的下降率,烟草公司将注意力转向低收入和中等收入国家,尤其是非洲和亚洲,烟草使用的比率正在上升。

作者报告说,“四大”烟草公司利用各种手段来推广自己的产品,包括游说,暗里保持政治压力,并通过针对女性和年轻人的宣传活动。“与烟草业声称相反,烟草营销刻意针对妇女和年轻人。”系列的作者安娜·吉尔摩教授说。

“烟草业继续干扰政府”实施有效的烟草控制政策的努力。如果世界要成为无烟草,至关重要的是,烟草行业令人震惊的行为需要得到更严格的审查,站出来抗击烟草行业的国家要得到更好的全球支持,”她补充道。

在中国的烟草监管是比较复杂的,因为烟草生产由中国国有烟草公司控制的。有效的烟草法规实施受到影响,因为烟草的生产、销售和监管实际上,全部由同一机构控制着。

“中国有成功解决中国人的烟草使用大流行的潜力”,中国疾病预防和控制中心副主任杨功焕教授说,“但前提是政府的结构发生变化,使烟草法规独立于烟草业。”

目前,在中国估计有3亿烟民。而且还在上升。在2010年,有1-4百万人的死亡可归因于烟草使用。

该系列表明,如果烟草使用量将减少到世卫组织感到满意的程度,将需要更高级别的干预水平。如果要实行一个有史以来的无烟世界目标,呼吁联合国、世界各国政府和其他国际机构可能是一个必要的步骤。

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