50年禁烟的五节课

2014-01-11 ban smoking 国际禁烟国际禁烟



    五十年前的这个星期,卫生部长路德·特里发布的也许是美国历史上最重要的公共健康文件,现代著名的吸烟与健康的第一个卫生总监报告。它明确和公开了几乎所有的科学家早就知道并承认的:抽烟是致命的。

50年禁烟的五节课

    当时,香烟售价约为35美分一包,美国成年人的42%抽着烟,几乎无处不在 - 在飞机上,在餐馆和酒吧,甚至在医生的候诊室。而每年超过30万美国人死于肺癌和其它烟草相关疾病。

    闪烁了50年的景观发生了巨大变化,吸烟的成年人的比例已经下降了超过一半,到了19%。一包香烟的平均成本超过5.60美元,和死亡的比率已大幅下降。

    刚刚发布在美国医学协会杂志的新研究发现,自1964年以来,烟草控制努力挽救了800万人的过早死亡。吸烟率的下降增加了美国男性寿命2.3年和女性1.6年。如果这些数字听起来似乎不大,请考虑一下:800万人逃过了过早死亡,因为他们从未吸过烟,或早期戒烟,多活了平均近20年的寿命。


    卫生部长报告的周年纪念吸引了大量的媒体报道跟踪这些变化,这是值得庆祝和理解更深入的趋势。但同样重要的是要注意,这些变化并非仅仅因为报告本身尔发生,或者说,是其身后的教育努力的结果。它带来了政策的变化,第一次是在一些小地方,然后是更多的地方,最后产生出一个风潮。

    20世纪80年代初,美国多个城市制定了禁止吸烟的法律。我们知道烟草是慢性疾病的主要病因,并形成了当地的联盟,其中包括美国癌症学会,美国心脏协会和美国肺脏协会,高度可信的组织,其董事会包括有影响力的医生和捐助者。这是第一课 - 建立联盟的重要性。

    当我们推出了禁止吸烟的努力后,很多人说这是不可能的。吸烟是常态的,是可以接受的和不受限制的。许多人认为,烟草业太大了。然而,我们决定影响吸烟习惯,并认为改变政策是关键。

    我们最初的目标是小的:在40%的餐馆禁止吸烟。当然,这本身是不会结束肺癌、心脏疾病或肺气肿的。然而,它有一个巨大的影响,因为每个温和的胜利改变了这一现状,并刺激了更广泛的变革努力。很快,全国各地的社区都通过了在50%的餐厅禁止吸烟,然后80%,最后100%的法律。接下来,我们调控了飞机上吸烟,在公共建筑,并最终在酒吧和海滩上。这是第二课 - 政策变化的重要性。

    这些地方控烟条例,加上州政府和联邦政府努力增加烟草税。该税不仅使香烟更昂贵,抑制需求,也帮助广告宣传警告香烟的危害,并建立戒烟热线。总之,这种多管齐下的努力改变策略,在一个强大的通讯和教育战略的支持下,创造变化的雪球效应的转化准则。第三课 - 创建多方面的活动。

    每走一步,我们都面对大烟草公司的决心和财大气粗的阻力 - 就像今天倡导者要通过税收或营销限制苏打水和垃圾食品是面临的困难,遭到食品和饮料行业的高预算的反对。当然,人们总是使用战术,反对政策变化的行业是笼络其领导人。我们想,可以降低我们的烟草政策的工作。第四课 - 期待并提防努力笼络。

    今天,吸烟率有所下降,但它仍然是可预防死亡的首要原因,每年夺走44万美国人的生命。八百万美国人患有至少一种与吸烟相关的严重的慢性疾病,有色人种和低收入人群仍维持在较高的风险中。烟草公司继续推销其致命产品,重点放在最容易受到薄荷香烟吸引的非裔美国人,用加味的电子香烟勾引年轻人,并不合情理地试图调控发展中国家。而这导致了第五课 - 跟上这个战斗(我们才刚刚开始) 。

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