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为什么中风导致的脑损伤可以治愈烟瘾?

2022-06-14 戒烟18弯 戒烟新闻戒烟新闻

至少2750万美国人表示,他们在生活中的某个时候一直在与物质使用问题作斗争。虽然75%的上瘾者最终会康复,但我们仍然没有能够更有效、更成功地根除大脑中的上瘾以防止复发的治疗方法。

为什么中风导致的脑损伤可以治愈烟瘾?

但我们正越来越接近了解如何,这要感谢……大脑损伤。在周一发表在《自然医学》上的一篇论文中,这些美国和芬兰的研究人员发现,中风引起的某些大脑损伤会导致经常吸烟的人突然失去对尼古丁的上瘾,从而使他们能够永久戒烟。这些发现揭示了在控制成瘾方面发挥重要作用的横跨大脑的神经元网络,为我们如何更有效地治疗成瘾和物质使用障碍,拯救无数生命提供了线索。

休斯顿德克萨斯大学健康科学中心的成瘾医学专家迈克尔·韦弗博士(Michael Weaver)没有参与这项研究,他告诉《每日野兽》(DailyBeast)说:“[这项研究]试图从我们在成瘾思维、使用和从物质影响中恢复的复杂人类行为中划出一条界线。”。“你可以看到,如果你改变大脑的结构和解剖结构,它实际上可以改变上瘾的过程。”

大脑损伤很少与积极的事情联系在一起,但这里的发现并不完全是新的。麻省理工学院麦戈文大脑研究所的神经学家约翰·加布里埃尔(John Gabrieli)在一封电子邮件中告诉《每日野兽》(Daily Beast),过去的研究表明,在少数患者中,由于中风或其他疾病引起的脑损伤可以突然终止烟瘾,而不会出现任何戒断症状,他没有参与这项研究。

在过去的六年里,芬兰图尔库大学的神经学家、这篇新论文的第一作者朱霍·朱察博士一直在关注着发现大脑损伤的奇异疗效。2018年,他和美国和德国的一组研究人员发现,在患有帕金森病的患者中,模拟帕金森病脑部病变的一系列体征和症状导致震颤减少。

朱察告诉《每日野兽报》,“当我们研究这些患者时,我们想知道你是否可以只看病变部位,确定最佳治疗目标,但我们做不到。”。“病变位于大脑的不同部位,当我们观察它们的连通性时,我们发现所有这些病变遍布的病例都与丘脑的一个部位相连,”丘脑是大脑传递感觉和运动信号的部分。

后来,这些发现促使朱察和他的同事们研究与成瘾缓解相关的脑损伤是否也以某种方式联系在一起。研究人员对129人(大多数为男性,平均年龄56岁)进行了脑部扫描,所有人的脑部都因中风而受损。有34人符合吸烟缓解的标准,这意味着他们没有进一步的欲望或经历了复发,他们的大脑在多个部位有病变。虽然有些人确实在大脑损伤的位置上有相似之处,但损伤无处不在。

然而,通过绘制大脑内部的损伤图,可以发现哪些大脑回路受到损伤的影响,其中包括以前发现的在损伤时会破坏成瘾的回路,例如大脑深处的岛叶皮质,以及参与情绪调节的额叶部分。

这些被破坏的网络帮助人们彻底戒烟,也可能有助于对抗酒精成瘾。Joutsa和他的团队分析了186名完成酒精中毒风险评估的脑损伤患者的脑成像。他们发现病变形成了与戒烟者相似的回路。

加布里埃尔说:“同一个大脑网络与消除烟酒成瘾有关的发现表明,这个网络对于消除多种成瘾可能更为重要。”。

虽然研究人员希望进行更大规模的研究,并更广泛地看待成瘾(该研究没有涉及到吸毒者),以观察他们发现的回路是否有效,但朱察希望新发现可能有助于指导针对成瘾的新疗法。朱察说,其中一种治疗方法是经颅磁刺激,它使用电磁线圈将爆发的能量传递到大脑中的精确点,可能以与大脑损伤类似的方式调节大脑活动,但这一点尚待探索。

休斯顿UT Health的韦弗说:“这项研究离像我这样的医生能够与患者交谈并说,‘这里还有一些其他可以帮助的东西’还有几步之遥。”。“这在我们看待[上瘾]的方式上更具理论性。这将帮助我们更好地了解、更准确地了解上瘾的发展过程以及它是如何被迫受到影响的。这最终可能会导致我们找到与我们从未想过的药物和治疗相关的更精确的治疗方法。”

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