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伐尼克兰改善非裔美国人每日吸烟者的戒烟率

2022-06-15 戒烟18弯 戒烟新闻戒烟新闻

非裔美国人在烟草治疗研究中的代表性不足,包括导致2006年FDA批准了伐尼克兰(varenicline)的临床试验。伐尼克兰是著名的戒烟药物,通常以畅沛(Chantix)命名。与此同时,非裔美国人患吸烟相关疾病和死亡的几率更高,尽管每天吸烟量比白人少。

伐尼克兰改善非裔美国人每日吸烟者的戒烟率

堪萨斯大学癌症中心的研究人员发布了一项临床试验的结果,该试验检测了伐仑克林对非裔美国人的疗效。在他们发表在《美国医学杂志》上的研究中,接受咨询的同时服用伐仑克林的非裔美国人每日吸烟者的戒烟率明显高于服用安慰剂的吸烟者。

“伐尼克兰非常重要。我们有强有力的证据表明,伐仑克林对非裔美国人吸烟者安全有效。临床医生需要积极主动地向非裔美国人推荐咨询和药物治疗,瓦伦克林可以在帮助个人戒烟方面起到很大的作用。"

 -----  Lisa Sanderson Cox博士,该研究的主要作者,堪萨斯大学医学中心人口健康教授,堪萨斯大学癌症中心癌症预防和控制研究项目成员

让社区参与

推动对非裔美国人吸烟者的治疗以改善健康公平,是25年前KU医疗中心人口健康部、堪萨斯大学癌症中心和Swope health之间开始合作的动力。Swope health是一家总部位于堪萨斯城的联邦合格健康中心,主要为非裔美国人患者提供服务。这一伙伴关系启动了Kick It at Swope(KIS)系列临床试验,这是该国为数不多的专门针对非裔美国人吸烟的研究。

考克斯博士说,在潜在参与者对Swope健康的信任以及在“在Swope踢It”项目中获得的信任的帮助下,与社区的合作是KIS试验成功的关键。LaWanda Swoopes是一名临床试验的参与者,从大学开始就一直是一名反复吸烟的人。在一位参与该计划的同事介绍她后,她通过Swope计划成功戒烟。

斯沃普斯在2021 11月由堪萨斯大学癌症中心主办的脸谱网每周直播系列节目《从长凳到床边》中说:“通常人们都会关注如此大规模的研究,但我认为参与只是你的一部分。”。“这就是我选择参与的感受:只是尽自己的一份力量来帮助别人。他们给了我推荐别人的机会,现在我可以在社区中尽自己的一份力量来帮助别人戒烟。”

关键的治疗

这项研究是在2002年发表在《美国医学杂志》上的首次KIS试验20年后进行的,该试验研究了一种不同的早期戒烟药物对非裔美国人成年吸烟者的有效性。目前对伐尼克兰的研究包括500名被认定为非裔美国人或黑人、年龄在18岁或以上的成年人,他们是每天至少吸一支烟并有兴趣戒烟的固定吸烟者。

参与者被随机分配接受伐仑克林或安慰剂治疗12周,并接受六次咨询。该研究在六个月后对所有参与者进行了随访,并通过唾液样本验证了自我报告的禁欲情况。

研究表明,六个月后,除接受咨询外,服用伐仑克林的非裔美国吸烟者中有16%仍处于禁欲状态,而接受安慰剂和咨询的吸烟者中有7%的人成功戒烟。在12周时,差异甚至更大:服用伐仑克林的吸烟者中有19%的人是禁欲者,而安慰剂组有7%的人是禁欲者。

考克斯博士说:“我们发现两组患者的戒烟率增加了一倍至三倍,而安慰剂组和伐仑克林组在副作用方面没有显著差异。”。“非裔美国人吸烟较少,但吸烟带来的疾病负担更大,因此治疗非常非常关键。”

解决轻度吸烟者的问题

除了在26周的随访中比较伐仑克林组和安慰剂组的戒烟率外,该研究还检查了另一个未被研究组的戒烟率差异:轻度吸烟者,定义为每天吸烟10支或更少。这一子集与非裔美国人吸烟者尤其相关,其中大多数属于这一类。

考克斯博士说,之前的KIS研究表明,一些非裔美国人对尼古丁的代谢速度较慢,因此需要减少吸烟以获得同样的回报。社会因素也导致了轻度吸烟者比例的增加,例如香烟价格高,以及在公共场所和就业场所限制吸烟。

考克斯博士说:“越来越多的人每天抽的烟越来越少,这在某些方面是非常棒的。”。“但是,即使每天抽一到两支烟,也会极大地增加健康风险。因此,我们必须为轻度吸烟者找到更好的治疗方法。”

与中度和重度吸烟者相比,伐仑克林组和安慰剂组的戒烟率差异对于轻度吸烟者尤为显著。在第12周结束时,接受varenicline治疗的轻度吸烟者中有22%仍处于戒断状态,而安慰剂组中有9%的轻度吸烟者仍处于戒断状态,这表明该药物甚至对每天吸几支烟的非裔美国人也有帮助。

考克斯博士和她的同事们希望这项研究能够影响那些想戒烟的非裔美国人以及轻度吸烟者的临床实践指南。

“目标是找到对每个人都有效的治疗方法,”她说。“但寻求治疗的方法是认识到,一种治疗方法并不是以同样的方式对每个人都有效。”

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